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Bentall氏手术后复合移植物脱位表现为急性心肌梗死

Detachment of Composite Graft After Bentall’s Operation Manifested as Acute Myocardial Infarction

作者:国际循环网日期:2010/2/12 10:37:00

1例37岁女性马凡氏综合征患者，在2007年接受改良式Bentall氏手术（冠状动脉纽扣式吻合技术[e1] ）。8个月后，患者出现非ST段抬高型心肌梗死症状，表现为急性胸痛和严重呼吸困难。

1例37岁女性马凡氏综合征患者，在2007年接受改良式Bentall氏手术（冠状动脉纽扣式吻合技术[e1] ）。8个月后，患者出现非ST段抬高型心肌梗死症状，表现为急性胸痛和严重呼吸困难。心电图检查发现V4~V6导联R波低平，ST段显著压低。因血流动力学不稳定而行急诊冠状动脉血管造影显示，在远端左主干延至近端左前降支和左回旋支动脉有“收缩期挤奶效应”（见A和B图，箭头处；在线视频1）。主动脉造影发现在主动脉移植物根部有动脉瘤（C图，黑色箭头处），在收缩期压迫冠状动脉（C图，箭头处，在线视频2）。该患者接受急诊手术，在主肺动脉沟处可见复合移植物脱位所致的主动脉根部假性动脉瘤，对左冠状动脉造成压迫。术中置入新复合移植物。不幸的是，患者发生持续严重休克，4天后死亡。

视频1

视频2

J Am Coll Cardiol 2010; 55:3

版面编辑：李雅峰