背景：尽管所有指南均推荐在所有SBP>140 mm Hg或DBP>90 mm Hg的个体中开始药物治疗，最近有人提出，这一推荐并非循证的。近期欧洲指南的再评估推荐，应该由一项适当的试验来解决这一问题。我们尝试通过对FEVER研究进行亚分析来获得一些信息。
    方法：FEVER试验纳入了9711例来自中国的高血压患者，所有患者均以12.5 mg/d氢氯噻嗪进行预治疗，继而被随机分配加用非洛地平（F）5 mg/d，或安慰剂（P）。平均治疗期间SBP/DBP为137.5/82.5 mm Hg的F组与P组（SBP/DBP142.1/84.5 mm Hg）相比，几个主要心血管终点均显著降低h（26%~35%）。Cox回归模型被用于在有或无心血管事件和糖尿病病史或症状的亚组中评估治疗间差异。
    结果：共有4850例患者无心血管事件和糖尿病病史和症状。这些患者可被定义为处于平均低危心血管风险，因为P组总心血管事件发生率低于通常的10年15%的切点。在这些“低”危高血压患者中，F组SBP/DBP降低至138.1/82.8 mm Hg而非P组的141.9/85.1 mm Hg，伴随所有心血管事件降低39%（17%~55%，p=0.0015）以及所有死亡降低43%（14%~61%，P=0.0081）。与此相反，在合并心血管疾病或糖尿病的同等大规模患者亚组中（n=4861），这些患者因此可被定义为处于“高”危，F组SBP/DBP降低至138.0/82.4 mm Hg使所有心血管事件降低了20%（1%~35%，P=0.00431），卒中22%（P =0.0571），心血管死亡24% （P =0.1518）。
    结论：本FEVER数据分析清楚表明了，在无心血管疾病和糖尿病而处于相对低危的高血压患者中，微小BP差异以及将SBP/DBP降低至低于140/85 mm Hg的显著获益。