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　　【本期导读】
　　>肾病增加DM患者心血管死亡
　　>心衰心梗30d再入院原因多样
　　>儿童CPR超过20分钟可获益处
　　>心衰预后影响因素及治疗进展
　　>冠状动脉血运重建术的合理性
　　>CABG益处在老年患者更加显著
　　【Cover Story】
　　中南大学湘雅二医院赵水平教授研究证实，辅酶A可安全降低高脂血症患者血浆甘油三酯水平。辅酶A可通过脂肪酸β氧化作用促进甘油三酯代谢，动物试验已证实可使升高的血脂水平降至正常。研究者总结，尽管研究显示辅酶A可降低甘油三酯水平，但其有效性和安全性还需长期随访资料证实。辅酶A是否对混合型血脂异常的总胆固醇、LDL-C及HDL-C水平有治疗作用也有待进一步证实。

 

　　【时讯速读】
　　◆肾脏病增加糖尿病患者心血管死亡
　　研究显示，合并肾脏病的2型糖尿病（T2DM）患者过早死亡风险大幅度升高，主要由心血管病风险升高导致。美国华盛顿大学的Maryam Afkarian博士说：“肾脏病是T2DM患者过早死亡的显著标志物。肾脏病越严重，风险越高。因此，应防止DM患者肾脏病发病或进展。”与普通人群相比，无肾脏病的T2DM人群死亡率升高幅度不如预期大。
　　◆心力衰竭和心肌梗死住院患者30天内再入院原因多样
　　对美国超过300万例住院医保患者数据分析显示，因心力衰竭、急性心肌梗死或肺炎住院的患者，30天内的再入院可发生在期间的任何时段，且大部分患者再入院原因和首次住院不同。Columbia大学医学中心的Kumar Dharmarajan博士认为，医生和医院应“为出院后再入院率高的那段时间设计全面的干预方法，针对单个疾病的干预方法可能只对一小部分有再入院风险的患者有效”，可能的方式是为患者做全面的出院前评估。
　　◆儿童CPR超过20分钟并非徒劳无益
　　一项迄今为止关于儿童院内心脏停搏（IHCA）复苏最大规模研究结果显示，经更长时间的复苏，心脏停搏患儿生存率高于预期。美国Pittsburgh大学医学院的Renée Matos博士表示，研究有助于澄清过去的认识，即CPR超过20分钟徒劳无益。Matos等还发现有些疾病患儿对延长CPR反应更好，如心脏外科患儿延长CPR生存率改善最大，而创伤患儿反应最差。
　　>>详阅www.icirculation.com

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