【e周争鸣】

　　是否应放弃LDL-C靶目标值？

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　　◆正方观点：取消LDL-C靶目标值。2013年AHA年会上于11月20日公布了《降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）胆固醇治疗指南》，新指南再次强调他汀治疗ASCVD最终目标是降低心脑血管事件，而不是LDL-C达标和减少动脉粥样硬化等替代终点。

　　◆反方观点：用血脂的“理想水平”代替了既往的“目标水平”。2013年7月，国际动脉粥样硬化协会（IAS）制订了《全球血脂异常管理建议》。推荐的一级预防时血脂的理想水平为：高危人群LDL-C＜100 mg/dl（2.6mmol/L）、non-HDL-C＜130 mg/dl（3.4 mmol/L），低危人群上述水平可适当放宽。对已患具有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者行二级预防时，血脂的理想水平为：LDL-C＜70 mg/dl（1.8 mmol/L） 或non- HDL-C＜100 mg/dl（2.6mmol/L）。

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　　【微博传音】

　　@郭艺芳心血管：[关注大数据]目前临床医学已完成从经验医学模式向循证医学模式的转换。RCT是循证医学模式的核心，但因其固有的局限性，诸多不足之处正在逐渐显现。大数据理念的诞生很可能将弥补这些不足。相信在不久的将来，循证医学理念及其结论将会受到大数据的强力冲击！（12月7日）

　　@崔炜医大二院：[卒中二级预防抗血小板治疗的三个选择]抗血小板治疗可使卒中再发风险降低25%。其中阿司匹林是循证医学证据最充分的药物；阿司匹林联合双嘧达莫也是一个好的选择，可使卒中再发风险降低22%；氯吡格雷具有与阿司匹林相似的效果。（12月6日）

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