一项新的研究显示，有活跃的炎症性肠病（IBD）的患者发生心肌梗死（MI）后，不良心血管结局风险增加，尤其疾病发作者。

　　“我们的研究显示，活跃的IBD患者首发MI时，短期死亡率增加。”哥本哈根大学医院S?ren L. Kristensen博士介绍。“首次MI出院后30天仍存活患者中，有IBD者的死亡及主要不良心血管事件（MACE）风险有所增加。这种风险与IBD活跃性强相关，提示IBD患者面临较大风险，有必要对发生MI的此类患者随后发生的心血管和胃肠道症状给予警告。”

　　为观察活动性IBD对于首次MI后的短期死亡率和MACE长期风险的作用，Kristensen和同事开展了一项全国历史性队列研究，共纳入2002~2011年因首发MI住院的86 790例患者，其中1030例有IBD。根据疾病活动阶段，将IBD患者分为发作期（120天，n=110）、持续期（>120天，n=89）和缓解期（n=831）。评估患者的短期死亡率和复发性MI的全因死亡率，以及复发MI、心血管死亡和卒中的复合危险。

　　与无IBD者相比，发作期、持续期和缓解期的IBD患者住院或出院30天死亡率的校正后OR分别为3.29（95%CI：1.98~5.45）、1.62（95%CI：0.95~2.77）和0.97（95%CI：0.78~1.19）。出院后30天存活的73 451例患者中（平均年龄68.4岁，36.9%女性，1.2%有IBD，平均随访3.9年），伴或不伴IBD的患者再发MI的总体风险相似。然而，发作期和持续期的IBD患者风险增加（前者：HR 3.09，95%CI：1.79~5.32；后者：HR 1.98，95%CI：1.09~3.61），但缓解期不增加（HR 1.03，95%CI：0.81~1.31）。全因死亡率以及复发MI、心血管死亡和卒中的复合风险也观察到相似趋势。

　　（来源：Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014）