2021年1月19日，浙江大学医学院附属第二医院王建安教授率领心脏瓣膜团队使用雅培微创经导管二尖瓣夹及可操控导引导管MitraClip^®，为一例二尖瓣反流重度患者实施了微创修补手术。这台手术的成功再次真实验证了MitraClip^®的卓越临床应用效果，“微创”的新方案可在保证手术的安全性与精准性的前提下，为术者带来极大的操作便利。同时，这也意味着雅培MitraClip^®在国内得到进一步推广和普及，将为更多患者送去福音。

 

图1. 王建安教授在手术中使用MitraClip^®

 

精准释放——二尖瓣夹牢固固定，减少反流

 

此次手术的患者为72岁女性，因“反复胸闷气急1年余”于两日前入院。术前经诊断，患者二尖瓣后叶脱垂伴重度关闭不全，三尖瓣中度反流（如图2示）。患者极度消瘦、虚弱，体重仅30 kg左右，药物治疗效果差，手术风险高，经心脏瓣膜团队充分讨论后决定行经导管二尖瓣修复治疗。

 

        术中，导管经股静脉置入，经穿刺房间隔，进入左心房，到达二尖瓣目标位置。随后，在食道超声及X线引导下，王建安教授使用两个二尖瓣夹，准确捕获并夹合前、后瓣反流严重部位，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣反流。

 

 

图2. 患者术前及术后彩超

 

释放二尖瓣夹后，超声显示反流程度由大量转为少量反流，患者各项生理指标正常，手术顺利完成，耗时约2 h。（如图3示）

图3. 术中释放二尖瓣夹

 

术后点评——王建安教授：简便安全，精准优效 

 

王建安教授评价道：“该病例为超高难度，二尖瓣后叶脱垂范围广，P1P2P3均有累及，MitraClip^®经导管二尖瓣夹的结果令人非常满意。”

 

截止到目前，雅培MitraClip^®在全球已积累17年的研发和临床使用经验，使用案例已超过10万例，备受业界肯定。而本例患者手术的顺利完成，进一步推动MitraClip^®在国内开展临床应用的新进程，为国内二尖瓣反流患者带来一种新选择。