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在城市心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂:比临床试验更进一步 b-blocker therapy in patients with heart failure in the urban setting: Moving beyond clinical trials

作者:国际循环网   日期:2005/1/19 0:00:00

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背景: 尽管已知应用β受体阻滞剂能给患者带来好处,但是这种药物在心力衰竭患者中应用得仍不够广泛,特别是在首次治疗中。我们想在这项研究中发现具有什么特征的患者需要在首次治疗中就开始应用β受体阻滞剂,以帮助首诊医生做出决断,即是否开始治疗或将患者转诊给心脏科医生。其次我们还想明确β受体阻滞剂在临床应用过程中患者的耐受性。 方法: 在研究中我们应用回顾性的问卷调查了551例因为收缩功能不全而陆续前往一家城市公立医院就诊的心力衰竭患者。患者对β受体阻滞剂治疗的反应被分为三类:有效(由多次超声心动证明左室射血分数改善),无效(出现失代偿性心力衰竭),两者均不是。把需要永久停止用药作为对β受体阻滞剂治疗不耐受的标准。 结果: 在551例患者中,363例患者(66%)能够耐受β受体阻滞剂治疗。在就诊时开始β受体阻滞剂治疗的患者中,48例患者有效,34例患者无效,57例患者不能根据以上定义而归为有效或无效。收缩压较低以及使用的利尿剂剂量较高与出现失代偿性心力衰竭的危险关系比与射血分数得到改善的关系更加密切。 结论: 在这家城市公立医院就诊的大多数心衰患者能够耐受β受体阻滞剂治疗。一些很容易测定的指标,比如收缩压偏低、使用利尿剂剂量较高等能够帮助首诊医生决定是否应该将患者转诊给心脏科医生以开始β受体阻滞剂治疗。
Am Heart J. 2004 Dec; 148(6): 958-63

版面编辑:国际循环



β受体阻滞剂心衰

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