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研究显示经桡动脉PCI手、腕受损风险增加

作者:国际循环网   日期:2016/5/30 13:44:15

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EuroPCR 2016年会上公布的一项新研究显示,3/4接受经桡动脉途径PCI的患者术后2周发生上肢功能障碍。三种功能异常包括指尖敏感性下降、腕力减弱和手容量增加。

  EuroPCR 2016年会上公布的一项新研究显示,3/4接受经桡动脉途径PCI的患者术后2周发生上肢功能障碍。三种功能异常包括指尖敏感性下降、腕力减弱和手容量增加。

  主要研究者荷兰艾伯特史怀哲医院Eva Zwaan医生在EuroPCR 2016 告诉参会者,医生询问接受PCI的患者以何为生,因为那些依赖于其手的患者,例如职业艺术家和音乐家,可能更愿意接受经股动脉途径PCI。

  在这项前瞻性多中心研究中,分别在基线、24小时、2周、1个月、6个月时对191例患者进行随后的试验,评估经桡动脉途径介入的手臂和另一侧手臂:超声多普勒评估血管异常和桡动脉闭塞,手和前臂容量法评估肿胀,Weinstien和心脏感官试验确定指尖敏感度,Dynamometer握力试验,腕肘等距强力测试。通过调查问卷评估疼痛、手臂、肩和手障碍,以及腕管综合征。采用二分制得分法来评估2周和基线时的上肢功能障碍,并请手外科医生验证积分。介入组74.9%患者被确定有上肢功能障碍,与非介入组比较有显著统计学意义(P<0.001)。

  进一步的研究应关注于应用精细的介入技术预防和尽早转到手康复专家处治疗。在回答评审小组异常是否有临床相关性以及如果<10%的患者有桡动脉闭塞,导致功能障碍的原因有哪些的问题时,Zwaan认为可能是因为血肿在2周内未解决,其对肌肉和肌腱极具侵袭性。目前研究还没有患者1个月和6个月时的确切数据,但约20例患者转到手康复专家进行临床相关抱怨,主要是因为这些患者是男性,有类似腕管综合征的症状,手有刺痛麻木感。

  研究者Zwaan介绍,研究结果非常有趣。研究小组计划共入组500例患者,并将在明年春天报告随访数据。研究还计划设立股动脉对照组。

Zwaan E. Upper extremity functional post-transradial PCI: Interim results. EuroPCR 2016; May 18, 2016

版面编辑:zhangshuo  责任编辑:聂会珍


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