目前，未确诊心血管病的高血压患者心源性猝死（SCD）的预测因素仍未确定。近期，发表于Hypertension杂志的一项研究对此展开分析。

 

　　研究人员纳入一组3242例高血压患者，平均随访期10.3年，所有患者均没有冠心病或脑血管性心脏病诊断。基线状态下，对所有患者进行完整的临床检查，检查内容包括心电图和24小时动态血压监测。入组时患者平均年龄为50.0岁，其中45%为女性，6.1%为2型糖尿病患者。所有患者的平均诊室血压为154/96 mm Hg，24小时监测平均动态血压为136/86 mm Hg，心电图显示所有患者的左心室肥厚发生率为13.9%。随访期间，共有33例患者发生SCD，发生率为0.10/100患者年（95% CI：0.07~0.14），心电图显示左心室肥厚组和非心电图显示左心室肥厚组患者的SCD发生率分别为0.07/100患者年和0.30/100患者年（P＜0.01）。在多变量Cox模型中，对于罕见的结局事件，统计分析显示，在对年龄（P＜0.0001）、性别（P=0.019）、糖尿病（P＜0.0001）、24小时动态脉压（P=0.036）等因素进行调整后，左心室肥厚使患者的SCD风险几乎增加了两倍（HR=2.99；95% CI：1.47~6.09；P=0.002）。24小时动态脉压每增加10 mm Hg，患者的SCD风险增加35%。接收机工作特性曲线下的时变面积为0.85（95% CI：0.74-0.96）。

 

　　研究人员认为，在未确诊心血管疾病的高血压患者中，年龄、糖尿病、心电图显示左心室肥厚和24小时动态脉压是SCD的长期独立预测因素。

 

　　参考文献

　　Paolo Verdecchia ， Fabio Angeli， et al. Sudden Cardiac Death in Hypertensive Patients. Circulation. Hypertension. 2019;0.