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[CSC2009]CSC大会副主席黄德嘉教授:心电生理最新进展
作者:国际循环网 时间:2009/6/11 18:32:00    加入收藏
 
《国际循环》:您认为目前心脏再同步化治疗(CRT)在心力衰竭(心衰)治疗中的地位如何?如何评价其治疗效果? 黄德嘉教授:CRT在心衰治疗中的地位已经确定。无论是在起搏治疗、器械治疗指南还是心衰治疗指南中,对于心功能III~IV级的心衰患者,如果其射血分数(EF)<30%,同时QRS增宽、左室传导阻滞、QRS>120 ms,依据充分的循证医学证据,CRT都被列为一类适应证。另外,它不仅能改善患者心衰症状,同时还能降低死亡率。美国每年大概有十几到二十万例的CRT或CRT-D,从临床来看其疗效是肯定的,但也有20%~30%的患者症状改善不是非常明显,然而症状改变不明显并不代表其他指标未改善,如超声指标和重构指标。重构指标是一个替代终点,不能完全说明死亡率降低、远期疗效或症状改善。这一问题还有待进一步的长期观察。

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