高剂量叶酸有益于冠脉血管扩张
High-Dose Folic Acid Benefits Coronary Dilation
作者:国际循环网 日期:2005/6/25 0:00:00
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叶酸有许多很好的益处,美国进行的一项研究提示,高剂量的叶酸也可能改善缺血性心脏病患者的冠脉血管扩张。
叶酸是一种维生素,它最为人们所知的是,它在怀孕期的应用可预防神经管缺陷。已发现叶酸可改善外周循环的内皮功能,该作用可能与其降低同型半胱氨酸浓度的效应无关。
然而,还不清楚叶酸对冠脉循环的急性效应,所以来自美国麻萨诸塞州总医院的临床医生进行了一项双盲交叉试验,共纳入了14例冠心病患者。
服用30mg叶酸之前和之后,应用正电子发射X线断层摄影术评价基线和腺苷刺激的心肌血流量(MBF),从中计算心肌的血流储备。
只有在以下情况下,心肌区域(Myocardial zones)才定义为正常,即MBF对140mg/kg/min腺苷的反应超过1.65 ml/min/g。
Ahmed Tawakol及其同事报告说,叶酸与平均动脉压降低相关,安慰剂治疗组的平均血压为100mmHg,而叶酸治疗组为96mmHg(P<0.03)。
除了降低血压,叶酸增加了异常心肌区域中血管扩张剂刺激的MBF(P<0.001),而正常区域的血流量保持不变。
在扩张功能受损的节段,叶酸治疗使
峰MBF增加49%,即从1.45 ml/min/g增加到
2.16 ml/min/g(P<0.02)。与安慰剂治疗相比,叶酸也增加了这些节段的扩张储备达83%,即从0.77 ml/min/g增加到1.41ml/min/g(P<0.05),而正常节段的扩张储备也保持不变。
Tawakol等在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上报告了他们的研究结果,他们说:“这项研究把叶酸在外周循环中的效应延伸到了冠脉循环,强调了叶酸可能在缺血性心脏病的治疗中有临床益处。”
版面编辑:国际循环
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