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[ESC2009]KYOTO HEART STUDY——ARB(缬沙坦)适合亚洲高血压人群心血管保护

作者:  李新立南京医科大学第一附属医院   日期:2009/9/4 14:28:00

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KYOTO HEART试验是继JIKEI HEART后,又一项缬沙坦在亚洲人群的多中心随机对照前瞻性临床试验。该研究共纳入3031例年龄≥20岁的高血压患者血压均未获控制(坐位血压≥140/90mmHg,4周以上),一组接收缬沙坦治疗,一组接收非RAS(非ARB以及非ACCI) 药物治疗。


   
    
随着社会的发展,全球心血管疾病的发病率呈明显上升趋势,已成为危害人类健康的头号杀手。东亚地区,特别是中国、日本高血压患者临床特点不同于西方国家,人群分析显示,日本人群中冠心病的死亡率为美国人群的1/3,而脑血管疾病的死亡率较美国人群高出1.5倍。尽管已有许多大型临床研究证实血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物具有在降压同时,具有积极有效的心血管保护作用,然而在亚洲人群中,仍然缺乏大规模临床试验证实这些获益。

    KYOTO HEART试验是继JIKEI HEART后,又一项缬沙坦在亚洲人群的多中心随机对照前瞻性临床试验。该研究共纳入3031例年龄≥20岁的高血压患者血压均未获控制(坐位血压≥140/90mmHg,4周以上),一组接受缬沙坦治疗,一组接受非RAS(非ARB以及非ACCI) 药物治疗。结果表明,在传统治疗的基础上加用缬沙坦,与非RAS组相比,缬沙坦组患者心血管事件复合终点显著降低45%(83 vs. 155; 95%置信区间[CI] 0.42~072,P=0.00001),其中脑卒中/TIA发生率显著下降45%(25 vs 46; 95%CI 0.34~0.89, P <0.05), 心绞痛发生率下降49%(22 vs. 44;95%CI 0.31~0.86, P=0.01)。再次验证了ARB(缬沙坦)在亚洲人群中的心血管保护作用。

    我国和日本的疾病谱非常相似,高血压患者主要转归为脑卒中,少部分变为冠心病,所以,日本的这项结果对于我国广大的2亿高血压患者的的转归为脑卒中有借鉴意义,近年来的一系列循证医学结果再次证明RAS系统为基础的联合治疗能够为亚洲人群的高血压患者带来积极的益处。


 

版面编辑:李雅峰  责任编辑:张衡



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