随着人们对高血压发病机制及药物作用机制的进一步认识，联合治疗已经成为高血压，尤其高位高血压治疗的必然趋势。多种高血压防治指南提出了联合治疗的必要性，尤其2、3级高血压及高危、极高危高血压患者起始即应联合治疗。那么，哪种降压药应该作为联合治疗的核心用药？

KYOTO HEART试验是继JIKEI HEART试验后，在日本人群中进行的又一项证实RAS阻断剂（缬沙坦）对心血管事件良性影响的多中心前瞻性随机开放盲终点（RROBE设计）临床研究。该试验再次验证了现代高血压治疗联合用药的理念。入选病例为血压未达标（≥140/90 mm Hg）的高危高血压患者，缬沙坦组在常规抗高血压药物非如CCB、利尿剂等（除外ACEI和其他ARB）基础上，加用缬沙坦，对照组则应用除ARB、ACEI外的药物，两组血压均达到满意控制（133.1/76.1mmHg vs. 133.3/76.0mmHg）。

    联合用药的有效性还体现在，缬沙坦组的心血管联合终点（卒中，MI，心衰住院，血管重建等）发生率较对照组明显下降（RRR45%，95%CI， 0.42~版面编辑：ywt