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    肺动脉高压（PAH）主要特征是肺血管阻力进行性升高，虽然无创检查可以间接估测肺动脉的压力，但是影响因素很多，测量结果不准确。要准确诊断患者是否有PAH需直接测量肺动脉压力值，即需进行右心导管检查。中南大学湘雅医院余再新教授对此做了详细讲解。
    右心导管检查不仅是确诊PAH的金标准，也是鉴别和评价PAH以及指导PAH治疗必不可少的检查手段。右心导管应用旨在确诊患者是否为肺高压、鉴别肺高压是PAH或肺静脉高压、鉴别是否为左向右分流的先心病所致PAH、测心输出量和肺血管阻力、急性肺血管扩张试验指导PAH患者的治疗以及PAH患者疗效判断。右心导管检查静脉穿刺途径有股静脉、右颈内静脉、锁骨下静脉、头静脉或前臂静脉。股静脉途径的优点是穿刺相对较容易，缺点是导管从下腔静脉、右心房再到右室流出道会形成两个900的转折，肺动脉压力高时较难进入肺动脉。其他静脉穿刺途径直接从上腔静脉跨过三尖瓣后稍弯曲顺势较易进入肺动脉。若不顺利，可用冠脉介入导丝置入漂浮导管内加强支撑。右心导管检查中肺毛细血管嵌顿压的测量容易出现误差，如果不能准确得到，建议行左心导管检查，测量左室舒张末压。
    右心导管检查是一项很成熟的技术，并发症发生率不高。怀疑有肺高压的患者均必须行右心导管检查，正确掌握右心导管技术和解读压力数据需要规范化培训。