背景：房颤（AF）是卒中的危险因素，特别是在伴随有其他的高危心血管因素时。房颤窦性节律治疗随访研究（AFFIRM）是一项多中心的试验，比较被随机分配接受窦性节律控制或心率控制策略的AF高危患者。 方法：鼓励医生继续对他们的患者进行抗凝治疗。如果窦性节律控制组的患者在接受一种抗心律失常药物治疗后能维持窦性节律，那么他们在4周（最后在12周）后可以停止华法令的治疗。 结果：AFFIRM研究纳入了4060例患者。两组的死亡率相似。211例患者（8.2%）发生卒中事件。157例患者（6.3%）出现缺血性卒中，34例（1.2%）发生原发性间质内出血，24例（0.8%）发生硬膜下和蛛网膜下出血。最常见的缺血性卒中的机制是心源性栓塞（35/71[49%]）。治疗安排对缺血性卒中的发生率无明显影响。发生卒中事件的AF患者发生缺血性卒中的几率超过60%，随访时服用华法令的患者发生缺血性卒中的危险降低60%。 结论：在AFFIRM研究中，心率控制组和窦性节律控制组的卒中发生率没有明显差异。然而，有数项临床和治疗变量与卒中的危险相关。在有卒中或死亡高度危险的有AF史的患者中，AF增加了发生卒中的危险，而华法令治疗降低了发生卒中的危险。不仅在AF患者，而且也在有AF史但可能维持窦性节律的患者中观察到华法令治疗的有益效果。